6. Sociaal domein

Sociaal domein

Terug naar navigatie - Sociaal domein

Dit programma gaat over de activiteiten die de gemeente Land van Cuijk onderneemt om haar inwoners in staat te stellen zo gezond, prettig, lang en zelfstandig mogelijk te kunnen leven, wonen en mee te doen in de samenleving. Onze activiteiten zijn gericht op zowel individuele inwoners, als op de samenleving als geheel. Het programma omvat onderwerpen als Wmo, jeugd en participatie. 

Wat heeft het gekost?

Terug naar navigatie - Wat heeft het gekost?
Bedragen x €1.000
Exploitatie Primaire Begroting 2023 Begrotingswijzigingen 2023 Begroting 2023 na wijzigingen Realisatie 2023 Saldo t.o.v. begroting
Lasten
6. SOCIAAL DOMEIN
6.1 LEEFBAARHEID -9.754 -17.043 -26.797 -23.793 3.004
6.2 INKOMENSVOORZIENING -23.500 -3.618 -27.117 -27.707 -590
6.3 WERK EN ACTIVERING -17.654 -1.555 -19.210 -19.055 154
6.4 JEUGD -28.317 -2.449 -30.766 -30.780 -14
6.5 MAATSCHAPPELIJKE ONDERSTEUNING -25.930 -234 -26.164 -25.738 426
6.6 GEZONDHEIDSZORG -3.559 -402 -3.961 -3.772 189
Totaal 6. SOCIAAL DOMEIN -108.714 -25.301 -134.015 -130.846 3.169
Baten
6. SOCIAAL DOMEIN
6.1 LEEFBAARHEID 632 15.933 16.565 18.363 1.798
6.2 INKOMENSVOORZIENING 19.114 2.727 21.840 21.663 -177
6.3 WERK EN ACTIVERING 554 -47 508 799 292
6.4 JEUGD 15 111 126 511 385
6.5 MAATSCHAPPELIJKE ONDERSTEUNING 1.328 -34 1.294 1.354 60
6.6 GEZONDHEIDSZORG 0 522 522 420 -102
Totaal 6. SOCIAAL DOMEIN 21.642 19.212 40.855 43.110 2.255

6.1 Leefbaarheid

Leefbaarheid

Terug naar navigatie - Leefbaarheid

Tot dit beleidsproduct behoren burgerparticipatie, Wmo, sociaal en cultureel werk, buurt en clubhuizen, collectief aanvullend vervoer, mantelzorg, ouderenbeleid, jeugdbeleid, wijk- dorpsraden, vreemdelingen- en kinderopvang.

Wat hebben we bereikt?

Terug naar navigatie - Wat hebben we bereikt?

Toekomstbestendige accommodaties

Terug naar navigatie - Toekomstbestendige accommodaties

Accommodaties zijn de fysieke plekken zijn waar ontmoeting, sport, en cultuurbeoefening plaats kunnen vinden. Denk hierbij aan sporthallen, gemeenschapshuizen en buitensportaccommodaties. In die zin zijn accommodaties een voorwaarde om invulling te geven aan inhoudelijke ambities op het terrein van ontmoeting, sport en cultuur. Accommodaties zijn het fundament voor leefbare kernen en de versterking van sociale cohesie.

Wat hebben we gedaan?

Wat heeft het gekost?

Terug naar navigatie - Wat heeft het gekost?
Bedragen x €1.000
Exploitatie Primaire Begroting 2023 Begrotingswijzigingen 2023 Begroting 2023 na wijzigingen Realisatie 2023 Saldo t.o.v. begroting
Lasten
6. SOCIAAL DOMEIN
6.1 LEEFBAARHEID -9.754 -17.043 -26.797 -23.793 3.004
Baten
6. SOCIAAL DOMEIN
6.1 LEEFBAARHEID 632 15.933 16.565 18.363 1.798

Toelichting "Wat heeft het gekost?" (6.1)

Terug naar navigatie - Toelichting "Wat heeft het gekost?" (6.1)

Bedragen x € 1.000

Onderwerp Toelichting Voordeel Nadeel
Lasten      
Onderhoud buurt- en clubhuizen In verband met de verduurzaming van het gemeentelijke vastgoed zijn enkele geplande werkzaamheden niet uitgevoerd. Deze zullen gezamenlijk met de verduurzaming worden uitgevoerd. 100  
Energielasten MFC Oelbroeck  Op basis van de voorschotten van de energiemaatschappij is bij de decemberrapportage de raming bijgesteld met € 200.000 . De eindafrekening is ontvangen en het voorschot bleek te laag.

 

 

100

 

Salariskosten en inhuur personeel  Salariskosten en inhuur personeel

143

 

Kapitaallasten 

 De toerekening van rentelasten is 0,5% lager dan begroot door hogere renteopbrengsten. 123  

Beheervergoeding gemeenschapsaccommodaties

De overschrijding wordt met name veroorzaakt door een stijging in de beheervergoeding voor het MFC Oelbroeck en  Catharinahof met respectievelijk € 100.000 en € 50.000 . Deze waren te laag geraamd, als gevolg van een indexering van 6,6% en de kosten BTW à 21%. Daarnaast zijn er nog diverse kleinere overschrijdingen voor in totaal € 60.000.  Ook aan de opbrengstenzijde zien we een vergelijkbare afwijking.   210
 Opvang vluchtelingen Oekraïne 

Voor de opvang van ontheemden uit Oekraïne wordt van het ministerie van Justitie en Veiligheid een subsidie ontvangen. Per saldo verloopt dit budgettair neutraal (zie baten).

Het verschil tussen de baten en lasten wordt veroorzaakt door de budgetoverheveling jaarrekening 2022 die bestemd is voor de realisatie woonunits voor een bedrag van € 3.414.000. Dit bedrag wordt opgenomen in de resultaatbestemming 2023 om in 2024  ingezet te worden.

Daarnaast is er € 828.000 meer subsidie ontvangen dan de hoogte van de lasten. Dit bedrag wordt opgenomen in de budgetoverheveling.

 2.779

 

Subsidie Sociom

Een gedeelte van de reguliere subsidie aan Sociom is ten laste gebracht van middelen voor de brede SPUK  uitkering BDU Sociale Basis.  

111

 
BDU Sociale Basis Door late informatie van het ministerie over de juiste taakvelden met betrekking tot de Brede doeluitkering  is het begrote bedrag op dit beleidsveld te laag. De werkelijke lasten zijn op dit beleidsveld verantwoord. Dit verloopt budgettair neutraal (zie  baten).   83
Baten      
Energielasten MFC Oelbroeck Dit wordt voornamelijk veroorzaakt doordat er conform de overeenkomst een nacalculatie van de energielasten van 2022 en 2023 in totaal voor € 305.000  aan MFC Oelbroeck als baten is opgenomen.   353  
BDU Sociale Basis Door late informatie van het ministerie over de juiste taakvelden met betrekking tot de Brede doeluitkering  is het begrote bedrag op dit beleidsveld te laag. De werkelijke opbrengst is op dit beleidsveld verantwoord. De werkelijke lasten zijn op dit beleidsveld verantwoord. Dit verloopt budgettair neutraal (zie lasten).

83

 
Buurt en clubhuizen De huuropbrengst van MFC Oelbroeck en Catharinahof is respectievelijk € 50.000 en € 20.000 te laag geraamd. Ook hier speelt net als bij de lastenzijde, de indexering van 6,6%. De overige € 4.000 betreffen kleinere afwijkingen.  74  

Opvang vluchtelingen Oekraïne

Voor de opvang van ontheemden uit Oekraïne wordt van het ministerie van Justitie en Veiligheid een subsidie ontvangen. Per saldo verloopt dit budgettair neutraal (zie lasten).

1.463

 

Reserve

Dit betreft een foutief geraamde onttrekking die budgettair neutraal verloopt in de jaarrekening 2023.

 

228

6.2 Inkomensvoorziening

Wat heeft het gekost?

Terug naar navigatie - Wat heeft het gekost?
Bedragen x €1.000
Exploitatie Primaire Begroting 2023 Begrotingswijzigingen 2023 Begroting 2023 na wijzigingen Realisatie 2023 Saldo t.o.v. begroting
Lasten
6. SOCIAAL DOMEIN
6.2 INKOMENSVOORZIENING -23.500 -3.618 -27.117 -27.707 -590
Baten
6. SOCIAAL DOMEIN
6.2 INKOMENSVOORZIENING 19.114 2.727 21.840 21.663 -177

Toelichting "Wat heeft het gekost?" (6.2)

Terug naar navigatie - Toelichting "Wat heeft het gekost?" (6.2)

Bedragen x € 1.000

Onderwerp Toelichting Voordeel Nadeel
Lasten      

Salariskosten en inhuur personeel

Salariskosten en inhuur personeel

158  
Energietoeslag 2023  Bij het opstellen van de decemberrapportage is getracht zo goed mogelijk in te schatten hoeveel uitkeringen er in 2023 verstrekt zouden worden en hoeveel in 2024. Er zijn in 2023 echter meer uitkeringen verstrekt dan verwacht. Daardoor is er teveel budget doorgeschoven naar 2024.    480
Gemeentelijk armoedebeleid In 2023 hebben we een hogere instroom van statushouders gehad. Zij ontvangen bij huisvesting een inrichtingskrediet vanuit de bijzondere bijstand. Dit zien we terug in de uitgaven bijzondere bijstand. Daarnaast hebben we in 2023 actief ingezet op het vergroten van het bereik. Het succes daarvan is ook terug te zien in hogere uitgaven, meer mensen hebben de weg weten te vinden.   219
Baten      
Reserve energiearmoede De lasten voor inhuur personeel om de werkzaamheden ten behoeve van de energietoeslag uit te voeren zijn lager dan begroot. Daardoor hoeven we minder te onttrekken  uit de reserve. Dit levert een nadeel op bij de baten, maar een voordeel bij de lasten.    107

6.3 Werk en activering

Wat hebben we bereikt?

Terug naar navigatie - Wat hebben we bereikt?

Bestaanszekerheid bieden

Terug naar navigatie - Bestaanszekerheid bieden

Wij willen onze inwoners bestaanszekerheid bieden; een stevige financieel-economische basis waarmee economische zelfstandigheid wordt bevorderd. Immers, een onzekere financiële situatie belemmert mensen om zich te ontwikkelen. Dit betekent dat in al het (cliënt)contact de financiële situatie een punt van aandacht is en de gemeente een financieel vangnet biedt.

Wat hebben we gedaan?

Wat heeft het gekost?

Terug naar navigatie - Wat heeft het gekost?
Bedragen x €1.000
Exploitatie Primaire Begroting 2023 Begrotingswijzigingen 2023 Begroting 2023 na wijzigingen Realisatie 2023 Saldo t.o.v. begroting
Lasten
6. SOCIAAL DOMEIN
6.3 WERK EN ACTIVERING -17.654 -1.555 -19.210 -19.055 154
Baten
6. SOCIAAL DOMEIN
6.3 WERK EN ACTIVERING 554 -47 508 799 292

Toelichting "Wat heeft het gekost?" (6.3)

Terug naar navigatie - Toelichting "Wat heeft het gekost?" (6.3)

Bedragen x € 1.000

Onderwerp Toelichting Voordeel Nadeel
Lasten      
Salariskosten en inhuur personeel Salariskosten en inhuur personeel 110  
Arbeidsparticipatie Het jaar 2023 heeft in het teken gestaan van voorbereidingen van de ambities zoals verwoord voor 2024 en verder. Hiertoe is er een nieuwe aanbesteding re-integratie inkoop gedaan die enigszins vertraagd in april is afgerond. Dit heeft tijdelijk geleid tot minder uitgaven re-integratie dan gepland. 190  
Inburgering Bij het opstellen van de decemberrapportage zijn de verwachte uitgaven voor inburgering 2023 ingeschat. Abusievelijk is een nota voor de onderwijsroute niet in de berekening meegenomen. Daardoor is er het budget teveel naar beneden bijgesteld.   We ontvangen wel  een hogere SPUK-uitkering. Per saldo verloopt dit verschil budgettair neutraal (zie baten).   220
Baten      
Inburgering Door hogere lasten voor inburgering ontvangen wij een hogere SPUK uitkering dan begroot. Per saldo verloopt dit verschil budgettair neutraal (zie lasten). 220  

6.4 Jeugd

Jeugd

Terug naar navigatie - Jeugd

Dit beleidsproduct bestaat uit ons beleid Kansrijk Opgroeien, waarbij we ons richten op het geheel aan aspecten waar onze jeugd mee te maken heeft. Dit is ook deels opgenomen onder het programma onderwijsbeleid (4.1). Preventie en jeugdzorg maken hier nadrukkelijk onderdeel van uit.

Wat hebben we bereikt?

Terug naar navigatie - Wat hebben we bereikt?

Een Sterke Basis voor de Jeugd bieden

Terug naar navigatie - Een Sterke Basis voor de Jeugd bieden

We hebben gewerkt aan ons doel:  kinderen groeien kansrijk, gezond en veilig op. We hebben geïnvesteerd in de beweging van genezen naar voorkomen.  Vooral voor kinderen is een versterking van het gewone, dagelijkse leven belangrijk. We zetten daarom in op een sterke basis voor de jeugd.

We creëren een opgroeiklimaat waarin alle opvoeders samenwerken, elkaar aanvullen en versterken. Waar medeopvoeders zoals familie, buren, kinderopvangmedewerkers, leerkrachten, jongerenwerkers, sport- en cultuurbegeleiders en waar nodig jeugdzorgwerkers in nauw contact met het kind/gezin en met elkaar staan. Dat bevordert het gewone opgroeien, ontwikkelen, opvoeden en het hebben van gelijke kansen. We zetten ons er voor in dat kinderen en jongeren worden gestimuleerd om talenten te ontwikkelen en kansen te pakken. Inzet op een Sterke Basis moet leiden tot toename van de belangrijkste beschermende factoren en afname van de meest relevante risicofactoren in de wijk en bij de kinderen zelf. Ook kan zo’n sterke basis voorkomen dat normale, doorsnee opgroei- en opvoedvragen escaleren tot (ernstige) problemen. 

Wat hebben we gedaan?

Wat heeft het gekost?

Terug naar navigatie - Wat heeft het gekost?
Bedragen x €1.000
Exploitatie Primaire Begroting 2023 Begrotingswijzigingen 2023 Begroting 2023 na wijzigingen Realisatie 2023 Saldo t.o.v. begroting
Lasten
6. SOCIAAL DOMEIN
6.4 JEUGD -28.317 -2.449 -30.766 -30.780 -14
Baten
6. SOCIAAL DOMEIN
6.4 JEUGD 15 111 126 511 385

Toelichting "Wat heeft het gekost?" (6.4)

Terug naar navigatie - Toelichting "Wat heeft het gekost?" (6.4)

Bedragen x € 1.000

Onderwerp Toelichting Voordeel Nadeel
Lasten      

Salarissen en inhuur

Salariskosten en inhuur personeel 200  

Specialistische jeugdzorg

Een casus van € 220.000 is in januari 2024 met terugwerkende kracht over 2023 overgedragen van de gemeente Maashorst naar de gemeente Land van Cuijk. Reden om de casus over te dragen is het woonplaatsbeginsel, wat stelt dat de gemeente waar de jeugdige stond ingeschreven direct voorafgaand aan de zorg met verblijf, de zorgkosten op zich neemt. Deze kosten waren onvoorzien en verklaren het overgrote deel van het verschil.     245
Kansrijk Opgroeien pilots In maart 2023 is het plan Kansrijk Opgroeien vastgesteld door de gemeenteraad en vanaf dat moment zijn de projecten gestart. Een groot aantal projecten loopt inmiddels. Een ander deel vergt nog verdere afstemming met partners en planvorming. Dit maakt dat een deel van de projecten pas vanaf 2024 gefinancierd zal worden, waar dat voor sommigen al voor 2023 in de planning stond.  Voor dekking van de lasten van  het project Kansrijk Opgroeien is een reserve gevormd. Doordat de lasten minder hoog zijn dan verwacht, hoeven we minder uit de reserve te onttrekken (zie beleidsveld 4.1 onderwijsbeleid). 257  

Integraal Zorgakkoord

Vanuit centrumgemeente 's-Hertogenbosch zijn aan het einde van 2023 middelen overgeheveld naar de gemeenten in de zorgregio. Uit deze middelen zijn een aantal reguliere taken betaald, zoals ontmoetingsfunctie GGZ, plustaken GGD en extra inzet verloskundigen. Per saldo verloopt dit verschil budgettair neutraal (zie baten).   308

Cliëntondersteuning

De  reguliere lasten voor ontmoetingsfunctie GGZ zijn ten laste gebracht van middelen voor het integraal zorgakkoord, maar waren geraamd op cliëntondersteuning. Daardoor is er een voordeel op cliëntondersteuning ontstaan. 176  
Baten      
Integraal Zorgakkoord Vanuit centrumgemeente 's-Hertogenbosch zijn er SPUK-middelen voor het integraal Zorgakkoord overgeheveld naar gemeenten in de zorgregio. Per saldo verloopt dit verschil budgettair neutraal (zie lasten). 308  

6.5 Maatschappelijke ondersteuning

Maatschappelijke ondersteuning

Terug naar navigatie - Maatschappelijke ondersteuning

Tot dit beleidsproduct behoren voorzieningen en diensten, hulp en ondersteuning op maat gericht op zelfredzaamheid en participatie voor mensen met een fysieke en/of psychische beperking (Wmo). 

Wat heeft het gekost?

Terug naar navigatie - Wat heeft het gekost?
Bedragen x €1.000
Exploitatie Primaire Begroting 2023 Begrotingswijzigingen 2023 Begroting 2023 na wijzigingen Realisatie 2023 Saldo t.o.v. begroting
Lasten
6. SOCIAAL DOMEIN
6.5 MAATSCHAPPELIJKE ONDERSTEUNING -25.930 -234 -26.164 -25.738 426
Baten
6. SOCIAAL DOMEIN
6.5 MAATSCHAPPELIJKE ONDERSTEUNING 1.328 -34 1.294 1.354 60

Toelichting "Wat heeft het gekost?" (6.5)

Terug naar navigatie - Toelichting "Wat heeft het gekost?" (6.5)

Bedragen x € 1.000

Onderwerp Toelichting Voordeel Nadeel
Lasten      
Salariskosten en inhuur personeel Salariskosten en inhuur personeel

316

 
Maatwerkvoorzieningen WMO

We zien een stijgende lijn in het aantal inwoners met een Wmo maatwerkvoorziening, waardoor de kosten op deze post zijn toegenomen.

  104
Huishoudelijke verzorging Door het personeelstekort (tekort aan huishoudelijke hulpen) constateren we dat er ongeveer 10% minder huishoudelijke hulp wordt ingezet dan wordt geïndiceerd.  236  

6.6. Gezondheidszorg

Gezondheidszorg

Terug naar navigatie - Gezondheidszorg

Tot dit beleidsproduct behoren maatregelen ter bescherming van de gezondheid van de bevolking als geheel, van specifieke risicogroepen, van jeugd en van ouderen. 

Wat hebben we bereikt?

Terug naar navigatie - Wat hebben we bereikt?

Een Sterke Basis voor volwassenen bieden

Terug naar navigatie - Een Sterke Basis voor volwassenen bieden

We willen investeren in de basis: van genezen naar voorkomen. De koppeling tussen welzijn (preventie) en Wmo (geïndiceerde individuele voorzieningen) is belangrijk. We ondersteunen een gezonde leefstijl van onze inwoners. In de gemeente Land van Cuijk streven we naar een gezonde leefstijl en leefomgeving. ‘Gezond’ betekent fysiek gezond, mentaal gezond, een goede kwaliteit van leven, meedoen in de samenleving, zingeving en dagelijks functioneren. Dat betekent zo veel mogelijk in de eigen buurt kansen krijgen om gezond te leven. Ook willen we eenzaamheid terugdringen en streven we ernaar dat inwoners zelfstandig hun leven kunnen leiden. We bouwen zo aan een omgeving waarin meer kansen en mogelijkheden ontstaan voor iedereen om op eigen kracht en op eigen wijze bij te dragen aan de samenleving. 

Wat hebben we gedaan?

Wat heeft het gekost?

Terug naar navigatie - Wat heeft het gekost?
Bedragen x €1.000
Exploitatie Primaire Begroting 2023 Begrotingswijzigingen 2023 Begroting 2023 na wijzigingen Realisatie 2023 Saldo t.o.v. begroting
Lasten
6. SOCIAAL DOMEIN
6.6 GEZONDHEIDSZORG -3.559 -402 -3.961 -3.772 189
Baten
6. SOCIAAL DOMEIN
6.6 GEZONDHEIDSZORG 0 522 522 420 -102

Toelichting "Wat heeft het gekost?" (6.6)

Terug naar navigatie - Toelichting "Wat heeft het gekost?" (6.6)

Bedragen x € 1.000

Onderwerp Toelichting Voordeel Nadeel
Lasten      
Brede doeluitkering Gezond en actief leven akkoord (GALA) Door late informatie van het ministerie over de juiste taakvelden met betrekking tot de Brede doeluitkering  is het begrote bedrag op dit beleidsveld te hoog. De werkelijke lasten zijn op het juiste taakveld 5.1 en 6.1 verantwoord. Daardoor ontstaat er op dit beleidsveld een voordeel en op taakveld 5.1 sport en 6.1 samenkracht een nadeel. Per saldo verloopt dit verschil budgettair neutraal (zie baten). 155  
Baten      
Brede doeluitkering Gezond en actief leven akkoord (GALA) Door late informatie van het ministerie over de juiste taakvelden met betrekking tot de Brede doeluitkering  is het begrote bedrag op dit beleidsveld te hoog. De werkelijke baten zijn op het juiste taakveld 5.1 en 6.1 verantwoord. Daardoor ontstaat er op dit beleidsveld een nadeel en op taakveld 5.1 sport en 6.1 samenkracht een voordeel. Per saldo verloopt dit verschil budgettair neutraal (zie lasten).   155

6.7 Verbonden partijen

Werkvoorzieningsschap Noordoost Brabant - bestuur

Terug naar navigatie - Werkvoorzieningsschap Noordoost Brabant - bestuur

Met de invoering van de Participatiewet stromen er geen nieuwe mensen meer in de Wsw. In 2023 is het aantal Wsw-ers afgenomen van 523 naar 512 (stand per 01-10-2023).  Voor het uitvoeren van de krimpende Wsw heeft het SW-bedrijf samen met de deelnemende gemeenten de samenwerking verstevigd door een partnership voor onbepaalde tijd aan te gaan. De focus van het partnership ligt op het uitvoeren van beschut werk én op de doorstroom van mensen naar regulier werk. Hierbij wordt gebruik gemaakt van het instrument loonkostensubsidie. In 2023 is het aantal verstrekte loonkostensubsidies met 16 toegenomen (van 274 naar 290). Daarnaast is in het laatste kwartaal 2023 het Startprogramma ‘Talent in beeld’ opgestart. In 2023 zijn 3 groepen gestart, waarvan 2 groepen het traject in 2023 hebben afgesloten.  

Paragraaf Verbonden partijen

GGD Hart voor Brabant

Terug naar navigatie - GGD Hart voor Brabant

Bijzondere ontwikkelingen en beleidsvoornemens

  • In 2022 is de toekomstvisie op publieke gezondheid vastgesteld. De visie ‘Samen gezond gewoon maken’ is tot stand gekomen met input van bestuurders, partners, inwoners en medewerkers. Om impact te maken op publieke gezondheid is samenwerking onmisbaar.
  • In juli 2023 stelde het algemeen bestuur de beleidsvisie 2024-2027 vast waarin de doelen voor de korte termijn worden benoemd. De titel is ‘Wij maken samen gezond gewoon’. Positieve gezondheid is bij alles het uitgangspunt en de GGD brengt haar boodschap eerlijk, gedurfd en vernieuwend. Het beleidsplan benoemt vier pijlers: 
    Voorkomen als het kan, beschermen als het moet; Iedereen verschillend, allemaal gelijk; Zelf, maar niet alleen; Overal om ons heen, binnen en buiten.
  • In 2021 is gestart met de actualisering van het basispakket van de GGD. Het basispakket beschrijft alle diensten van de GGD en de keuzes die de gemeenten hebben. Het geactualiseerde basispakket was de basis voor de begroting 2024 en is in juli 2023 door het algemeen bestuur vastgesteld.
  • In najaar 2023 hebben de drie Brabantse GGD-en het ‘Portaal omgevingsadvies’ gelanceerd. Dit is een portaal waar de gemeenten adviezen kunnen vinden in het kader van de Omgevingswet. Het bevat informatie over wonen, maatschappelijke zorg, agrarische sector, bedrijven/industrie en openbare ruimte.   

Paragraaf Verbonden partijen

Regionale ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord

Terug naar navigatie - Regionale ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord

Bijzondere ontwikkelingen en beleidsvoornemens

  • Op 1 januari 2021 werd de Wet ambulancevoorzieningen van kracht. Conform deze wet is de Minister verantwoordelijk voor het duurzaam veilig stellen van ambulancevoorzieningen en zijn de kosten van de RAV’s belegd bij de zorgverzekeraars. In de wet is vastgelegd dat de vergunning tot ambulancezorg wordt verleend aan de huidige aanbieders, onder strakke overheidsregulering. De ambulancezorg is wettelijk aangemerkt als NEDAB (niet-economische dienst van algemeen belang) en hoeft niet Europese aanbesteed te worden.
  • De RAV is als rechtsvorm echter nog steeds een gemeenschappelijke regeling.
  • In 2020 is het Kwaliteitskader Ambulancezorg 1.0 ingevoerd waarmee de kwaliteit van de zorg wordt gemeten op 26 indicatoren, waaronder tijdigheid. Eind 2023 is dit geëvalueerd en naar verwachting komt er in 2024 een nieuwe verzie van het Kwaliteitskader.  
  • Zorgcoördinatie: in Brabant is vanuit het ROAZ (Regionaal Overleg Acute Zorgketen) een werkgroep opgericht om te komen tot een ROAZ-plan waarin de acties voor de ketenpartners in de acute zorg worden geformuleerd en waar mogelijk de vraag te dempen en het aanbod aan te passen. De RAV is actief hierbij betrokken.
  • Zorgdifferentiatie: De RAV heeft de afgelopen jaren het zorgaanbod gedifferentieerd. De RAV biedt een breed aanbod in ambulancezorg, waarbij de patiënt wordt vervoerd of ter plaatse geholpen wordt. In de ambulancezorg ter plaatse zijn, naast standaardzorg door reguliere teams, nu meer mogelijkheden in behandeling en diagnosestelling door inzet van verpleegkundig specialisten en physician assistents in het primaire proces. Zorgdifferentiatie biedt niet alleen een betere zorg op maat voor de patiënt, maar draagt ook bij aan efficiency van de inzet en het terugdringen van het personeelstekort. 
  • Dekkingsnorm: In samenwerking met de zorgverzekeraars zijn verbeterplannen uitgewerkt met als doel het zo vaak mogelijk behalen van de 15-minutennorm bij urgentie A1. Bij volledige invulling van de paraatheid én onder normale omstandigheden streeft de RAV ernaar 95% dekking te kunnen behalen.
  • De krapte op de arbeidsmarkt voor acute zorg is een probleem. De RAV heeft een eigen opleiding om HBO-V afgestudeerden in 18 maanden op te leiden tot ambulanceverpleegkundige. Daarnaast creëert de RAV doorstroommogelijkheden voor personeel en participeert in een landelijke pilot om instroom van te werken met anders opgeleide zorgprofessionals op de meldkamer ambulancezorg.

Paragraaf Verbonden partijen

6.8 Beleidskaders

6.9 Beleidsindicatoren